下記を参考に①「収入」と②「支出」を教えていただく準備をお願いいたします。

①毎月の収入

• 収入は毎月の手取り金額。
• 共働きの方や副収入ある方は、すべての手取り金額。
• ボーナスや期末手当があれば、毎月の収入には含めず、別記してください。

②毎月の支出

※支出は、下記の費目ごとに、月々の支出の平均値（必ずかかるであろう金額）を伺います。
クレジットカードや電子マネーなど、支払い方法を問わず、すべての支出を教えてください。

• 住居費 （賃貸の場合は、家賃。 持ち家の方は、住宅ローン返済額など）
• 食費
• 電気代
• ガス代
• 水道代
• 通信費　（固定電話、携帯、ネットのプロバイダ料金など）
• 生活日用品　（生活上の消耗品など）
• 生命保険料　（学資保険なども含む）
• 自動車関連　（ローン、保険、ガソリン代など）
• 教育費　（学費や習い事など）
• その他の支出　（こづかい、交際費、医療費など）

※ 上記の費目以外の支出があれば、すべて書き出してきてください。

【支出についての注意点】
◆年間でかかる下記のような支出は、上記とは別に伺います。
・税金（固定資産税、車税など）　　・年払いの生命保険料、損害保険料　　・旅行費、帰省費など
◆予算額や理想額ではなく、実費を教えてください。

クレジットカードや消費者金融などの借入がある方は、借入先ごとに下記の点を書き出してください。わかる範囲で、できるだけ詳細にお書きください。
・借入先業者名　　・現在の借金額（借入残高）　　・利率　　・最初の借入年月日
・毎月の最低返済額　　・連帯保証人の有無　など

・保険証券

・借入がある場合は、クレジットカードの明細書

・このほか、お金についてのご質問がある場合は、関係する書類をお持ちください。